【必須】介護事業者番号

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【必須】グループホーム名をご記入ください。

【必須】北海道認知症グループホーム協会の会員事業所である。

はい いいえ

【必須】事業所所在　市町村又は振興局（ブロック）

札幌市・石狩市・当別町・江別市・北広島市
　・後志総合振興局 （ニセコ町・真狩村・留寿都村・喜茂別町・島牧村・寿都町・黒松内町・蘭越町を除く）　【札幌ブロック】
空知総合振興局　【空知ブロック】
渡島総合振興局・檜山振興局・島牧村・寿都町・黒松内町・蘭越町　【道南ブロック】
日高振興局・胆振総合振興局・恵庭市・千歳市・ニセコ町・真狩村・留寿都村・喜茂別町　【日胆ブロック】
十勝総合振興局　【十勝ブロック）
釧路総合振興局・根室振興局　【道東ブロック】
上川総合振興局・留萌振興局・宗谷総合振興局　【道北ブロック】
オホーツク総合振興局　【オホーツクブロック】